イボ
イボについて
イボには大きく分けて、ウイルスが原因でできるものと、そうでない非ウイルス性のものがあります。
ウイルス性の代表はヒトパピローマウイルス(HPV)感染によるもので、尋常性疣贅(じんじょうせいゆうぜい)や、顔・腕にできやすい扁平疣贅(へんぺいゆうぜい)、デリケートゾーンにできる尖圭コンジローマなどが挙げられます。この中で最も一般的なのが尋常性疣贅です。
※お子様に多い「水イボ(伝染性軟属腫)」はポックスウイルスの感染によるため、別ページで詳しく解説しております。
非ウイルス性のイボは、加齢や紫外線ダメージ、体質などが要因で発生します。
代表的なものとして、脂漏性角化症(しろうせいかくかしょう)や軟性線維腫(なんせいせんいしゅ)などがあります。
尋常性疣贅
お子様から大人まで幅広い年代に見られます。手や足を中心に発生し、1つだけできることもあれば、複数個まとまってできることもあります。
特に足の裏や指の間にできた場合、ウオノメやタコと勘違いして放置したり、ご自身で削ってしまったりして、かえってイボが深く進行してしまうケースが多々あります。
脂漏性角化症
中高年の方に多く見られる、茶色や黒色をしたイボです。お顔や首まわり、胸元などにできやすく、初期段階では平らなシミのように見えますが、時間が経つにつれて徐々に盛り上がってイボ状に変化していきます。
軟性線維腫
首や脇の下など、皮膚が薄くて衣服と擦れやすい部分にできる柔らかい突起物(良性腫瘍)です。「アクロコルドン」や「スキンタッグ」とも呼ばれます。肌色から茶褐色をしており、数ミリの小さなものから数センチ大に成長するものまでサイズは様々です。
イボの原因
イボができる原因は、主に「ウイルス感染によるもの」と「それ以外(加齢や紫外線など)のもの」の2種類に大別されます。
ウイルス性のイボ
尋常性疣贅・青年性扁平疣贅
ヒトパピローマウイルス(HPV)というウイルスが、皮膚の目に見えない微小な傷口から入り込んで感染することで発症します。人から人への直接的な接触だけでなく、物を介した間接的な接触でもうつる可能性があります。特に、銭湯や温泉、プール、ジムといった素足で共有する施設での感染がよく見られます。
尖圭コンジローマ
同じくHPVの感染によって、性器や肛門周辺にできるイボで、性感染症の一種です。お産(分娩)の際に、お母さんから赤ちゃんへ感染してしまうケースもあります。原因となるHPVの一部には子宮頸がんを引き起こす型も含まれますが、これらはワクチン接種によって予防することが可能です。
非ウイルス性のイボ
加齢による皮膚の老化、長年の紫外線ダメージ、衣服などによる摩擦刺激、遺伝的な体質などが複雑に絡み合って発生すると考えられています。
脂漏性角化症(しろうせいかっかしょう)
いわゆる「老人性イボ」と呼ばれるものです。40代頃から目立ち始め、80代になるとほぼ全ての方に見られるありふれた良性腫瘍です。体質によっては20代の若さで増え始める方もいらっしゃいます。
表面がカサカサとした茶色いできもので、放置すると少しずつ盛り上がり、サイズも広がります。当院では拡大鏡で悪性の疑いがないことをしっかりと確認してから治療を行います。
顔や首、腕など紫外線を浴びやすい部位に好発しますが、年齢とともに胸や腹部など日光が当たらない場所にもできることがあります。
稗粒腫(はいりゅうしゅ)
毛穴の中に古い角質が溜まってできる、白くてツルツルとした粒状のぶつぶつです。目の周りや頬にできやすく、主に中年以降の方に見られますが、目をこする癖がある場合は摩擦が原因でお子様にできることもあります。
汗管腫(かんかしゅ)
直径1〜3mmほどの、肌色をしたポツポツとしたできものです。目の下(下まぶた)などによく見られます。汗を出す器官である「エクリン汗腺」の管が、皮膚の奥(真皮)で過剰に増殖することが原因です。痛みなどの自覚症状はありませんが、自然に消えることはほぼありません。汗の量が増える思春期頃から目立ち始めることが多く、特に女性に多く見られる傾向があります。
脂腺増殖症(しせんぞうしょくしょう)
中年〜高齢の方の顔、特におでこや鼻、頬などにできやすい、黄色がかった白っぽいポツポツです。中心部分がわずかに凹んでいるのが特徴です。皮脂腺が大きく拡張したものであり、医学的には放置しても無害ですが、見た目が気になる場合はレーザーを使用して綺麗に取り除くことができます。
首イボ(軟性線維腫、スキンタッグ、アクロコルドン)
首周りに多発する1〜2mmほどの小さな盛り上がったイボです。首のほかにも、脇の下や足の付け根など、皮膚がこすれやすい部分に多く発生します。摩擦や紫外線の影響による皮膚の老化現象の一種です。人にうつる心配はないため慌てて治療する必要はありません。2〜3mm以内で小さく多発するものを「スキンタッグ」や「アクロコルドン」、1cmほどに大きく成長して単発でできるものを「軟性線維腫」と呼び分けています。
老人性血管腫(ルビースポット、チェリースポット)
表面がツヤツヤとした、1〜5mmほどの真っ赤なできものです。毛細血管が増殖してできた良性の腫瘍で、顔や腕、上半身など様々な場所に発生します。加齢とともに数が増える傾向があり、中高年の方に多く見られますが、10代や20代の方にできることもあります。
イボの除去方法・日帰り除去手術
尋常性疣贅
保険適応の治療
【液体窒素療法】
マイナス196℃の液体窒素を使ってイボを凍結させる治療法です。日本皮膚科学会のガイドラインでも最も有効で手軽な治療として強く推奨されています。
痛みを伴う処置となるため、当院では患者様のご年齢や痛みへの耐性、お仕事やスポーツへの影響などを問診で丁寧に確認し、強さを調整しながら行います。
強く何回も処置した方が早く治りますが、大きな水ぶくれやただれができて日常生活に支障が出たり、痛みがトラウマになって通院をやめてしまっては意味がありません。患者様とご相談しながら無理のないペースで進めます。
また、どうしても痛みが我慢できないお子様などには、痛みなく角質を溶かす「モノクロロ酢酸」という塗り薬による治療も行っています。液体窒素より治癒に時間はかかりますが、通院できずに放置して悪化させるよりはるかに良い方法です。
【ヨクイニン内服】
イボに対する自己免疫力を高め、自然治癒を促すために、「ヨクイニン」という漢方薬の飲み薬を処方することがあります。ただし、あくまで上記治療の補助的な効果とお考えください。
自費診療
【炭酸ガスレーザー】
イボが多数ある方や、何年も治らずお悩みの方へご提案する選択肢です。
小さなイボは液体窒素ですぐに治ることも多いですが、足の裏のイボなどは痛みが少ないため気づいた時には根深く進行しており、液体窒素で何十回も通院が必要になるケースが多々あります。途中で忙しくなり通院をやめると再び大きくなり、さらに治療回数が増えるという厄介な状態になります。
当院では、こうした難治性のイボに対して炭酸ガスレーザーによる治療を行っております。局所麻酔を行った上で、ウイルスを広げないようイボ自体にはレーザーを当てず、イボを一回り大きくくり抜くようにはがし取る方法(イボ剥ぎ法)を採用しています。メスを使う場合もありますが、出血を最小限に抑えるためにレーザーで止血しながら剥がす手法をとっています。
イボのサイズによって料金が異なりますので、料金表をご覧いただくか診察時にご相談ください。通院回数を劇的に減らせますが、術後1〜2週間は痛みが続くなどの注意点もあるため、まずは一度ご受診ください。
※炭酸ガスレーザーによるイボ治療は自費診療となります。
脂漏性角化症
当院では、頭皮の中にできたものには液体窒素で治療します。お顔や首、体にできた老人性イボは、液体窒素を当てると色素沈着が起きやすいため、仕上がりの美しさを考慮して炭酸ガスレーザーでの除去をおすすめしております。
※炭酸ガスレーザーによる治療は自費診療となります。
稗粒腫
当院では、炭酸ガスレーザーによる治療をおすすめしております。針で穴を開けてピンセットで押し出す処置も可能ですが、再発する確率が高いため、根本的にしっかり治したい方にはレーザー治療が適しています。
※稗粒腫の治療は自費診療となります。
汗管腫
局所麻酔の極細針で麻酔を施した後、炭酸ガスレーザーで平らに削り取ります。麻酔が効いているため施術中の痛みは全くありません。
汗管腫は皮膚の深い部分にある管の異常であるため、液体窒素や針でつつくような治療では全く効果が得られません。
再発しやすい疾患ですが、再発を防ごうと深く削りすぎると傷跡(凹み)が残ってしまうため、細心の注意を払って丁寧にレーザーを照射します。当院では術後6ヶ月間の再発保証を設けており、保証期間内の再発に対する追加照射は無料で行っております。削りすぎは禁物である旨をしっかりご説明し、ご納得いただいた上で施術を行います。
※汗管腫の治療は自費診療となります。
脂腺増殖症(しせんぞうしょくしょう)
医学的には放置しても問題ありませんが、見た目が気になる場合は炭酸ガスレーザーで治療を行います。
皮脂腺を完全に取り切ろうと深く削りすぎると凹みになり、浅く削りすぎると再発してしまうため、医師が深さを慎重に確認しながら丁寧に施術いたします。
※脂腺増殖症の治療は自費診療となります。
首イボ
見た目が気になる場合、炭酸ガスレーザーによる治療を行います。首まわりは液体窒素を使うと広範囲に色素沈着が残りやすいため、人目につきやすい首のイボは特に、レーザーを使って1回で綺麗に除去する方法をおすすめしております。
※首イボの治療は自費診療となります。
老人性血管腫
当院では、炭酸ガスレーザーを照射して血管腫を削り取ります。
※老人性血管腫の治療は自費診療となります。
イボ除去後の注意点
イボを取り除いた後、傷跡を綺麗に治すためには、ご自宅での適切なアフターケアが非常に大切です。除去方法によって細かい注意点は異なりますが、共通して守っていただきたいポイントは以下の通りです。
患部を清潔に保つ
治療直後の皮膚はデリケートな状態になっています。細菌が感染して化膿するのを防ぐため、患部を清潔に保つよう心がけましょう。
摩擦や刺激を避ける
患部をゴシゴシこすったり、物理的な刺激を与えたりすると、炎症が悪化して傷跡が残りやすくなります。衣服のタグやアクセサリーなどが直接患部に触れないように気をつけましょう。
自己判断で薬を塗ったり、剥がしたりしない
自己判断で市販の薬を塗ったり、できたかさぶたを無理に剥がしたりすると、炎症が長引いて傷跡の原因になります。医師の指示通りに、正しいケアを続けてください。
イボ除去の費用
※自費のみ
※炭酸ガスレーザーを表示
イボができやすい人の特徴
イボは誰の肌にできてもおかしくないものですが、特に以下のような条件に当てはまる方はイボが発生しやすいとされています。
免疫力が低下している人
疲労や睡眠不足などで体の免疫力が落ちていると、ウイルスに対する抵抗力が弱まり、イボに感染しやすくなります。
傷がある人
皮膚の表面に傷があると、そこがウイルスの入り口となってしまうため、イボができやすくなります。
ストレスが多い人
過度なストレスは免疫力を低下させる要因となるため、結果としてイボができやすい状態を招きます。
紫外線を多く浴びる人
長年紫外線を浴び続けることは皮膚の老化(光老化)を促進し、イボができやすくなる大きな原因となります。
加齢
年齢を重ねるにつれて、肌のターンオーバー(新陳代謝)が遅れがちになるため、イボができやすくなります。
「もしかしてイボができやすい体質かも?」と気になる方は、日々の生活習慣を見直しつつ、ぜひ一度皮膚科専門医へご相談いただくことをおすすめします。イボでお悩みの方は、いつでも当院へお気軽にご相談ください。
