粉瘤（ふんりゅう）、アテローマ、アテロームとは

粉瘤（ふんりゅう）とは、皮膚の内部にできる良性の腫瘍で、分かりやすく言えば「皮膚の下に袋状の組織ができ、その中に本来剥がれ落ちるはずの垢や皮脂が溜まってしまった状態」を指します。

何らかの要因で皮膚の表面にあるはずの成分が内側に閉じ込められることで形成され、皮膚にできる良性腫瘍の約8割がこの粉瘤であると言われています。

男女問わず発症し、顔面、頭皮、背中、耳の周辺などに好発しますが、全身のどこにでもできる可能性があります。初期段階では痛みやかゆみといった自覚症状はほとんどありません。

しかし、放置しておくと袋の中に老廃物が溜まり続けて徐々に大きくなり、炎症を起こして赤く腫れ上がったり、強い痛みが生じたりすることがあります。さらに細菌感染を併発すると、中から膿が出てくるケースも少なくありません。

粉瘤は自然に消えてなくなることはなく、内服薬や外用薬で完治させることもできません。根本的に治すには、小さいうちに手術で袋ごと取り除く必要があります。

粉瘤の原因

粉瘤が発生する明確なメカニズムは完全には解明されていませんが、主に以下の3つの要因が深く関わっていると考えられています。

毛穴の詰まりや傷

健康な皮膚は常に新しい細胞に生まれ変わるターンオーバーを繰り返していますが、毛穴が詰まったり皮膚に傷がついたりすることで、本来外へ排出されるべき古い角質などが内側に封じ込められ、袋状の構造が作られることがあります。これが粉瘤の始まりとなります。

また、ウイルス性のイボや虫刺され、ピアス穴、ニキビ跡などがきっかけとなって発症するケースも散見されます。

ウイルス感染

ヒトパピローマウイルス（HPV）など、特定のウイルス感染が粉瘤の形成に関与している場合があります。ウイルスが皮膚細胞に感染し、異常な増殖を引き起こすことで袋状の腫瘍が作られると考えられています。

体質

もともと粉瘤ができやすい体質の方もいらっしゃいます。具体的には、脂性肌（オイリー肌）の方や、アトピー性皮膚炎などの皮膚疾患をお持ちの方は、毛穴トラブルが起きやすいため粉瘤が発生しやすい傾向にあります。

粉瘤の症状

初期の粉瘤は、触れるとわずかにしこりを感じる程度で、見た目も皮膚と同色か、やや白っぽく見えるのが特徴です。放置して袋が大きくなると、入り口にあたる黒い点（開口部）から独特な臭いを放つ内容物が出てくることがあります。

ご自身で無理に押し出そうとすると、その刺激で袋が破れて激しい炎症や痛み、強い腫れを招く恐れがあるため、決して触らずに医療機関を受診してください。

デリケートゾーンの粉瘤

粉瘤はデリケートゾーンにも発生します。この部位は皮膚が薄く外部刺激を受けやすい上、汗や皮脂の分泌が盛んでムレやすく、毛穴が詰まりやすい環境にあります。そのため、他の部位と比較しても粉瘤ができやすい場所の一つと言えます。

デリケートゾーンの粉瘤は、下着の摩擦や生理用品による刺激によって炎症を起こしやすく、歩行時の痛みやかゆみ、腫れを伴うことが多々あります。

自己流の処理で傷をつけるとそこから細菌が入り込み、急激に化膿することもあります。場所柄、受診をためらわれる方も多いかと思いますが、当院には女性医師も在籍しておりますので、どうぞ安心してお早めにご相談ください。

粉瘤の治療（日帰り手術）

がると手術が複雑になり、傷跡も大きくなる可能性があるため、痛みがない小さなうちに取り除くことをお勧めしています。

手術方法

当院では、傷跡が小さく済む「くりぬき法」を第一選択としておりますが、粉瘤のサイズや炎症の状態を考慮して最適な方法を決定いたします。

くりぬき法（へそ抜き法）

直径2〜5mmの特殊なパンチ型のメスを用いて、粉瘤の入り口を小さくくり抜き、そこから袋の中身と袋自体を抜き取る方法です。

紡錘切除縫縮（切除縫合）

一般的なメスを用い、粉瘤の大きさに合わせて木の葉状（紡錘形）に皮膚を切開し、袋を丸ごと取り除いた後に縫い合わせる方法です。

手術方法の比較

手術法	くりぬき法	紡錘切除縫縮
選択する目安	・3cm以下の粉瘤 ・炎症がある時	・3cm以上の粉瘤 ・再発を繰り返し、癒着が予想される時
メリット	・傷跡が小さく治りが早い ・術後の痛みが少ない ・炎症時でも施行可能 ・手術時間が短く負担が軽い	・取り残しによる再発リスクが低い ・周囲と癒着していても確実に摘出できる
デメリット	・再発リスクが切除法に比べわずかに高い	・傷跡が長くなる ・術後の痛みがくりぬき法より多少ある
手術時間	約5〜10分	約10〜20分
抜糸	不要な場合もある	必要

当院の粉瘤日帰り手術

保険適用の日帰り手術

当院で行う粉瘤の手術は、すべて健康保険の適用範囲内で行うことが可能です。

短時間の手術

粉瘤の状態や大きさにもよりますが、実際の手術時間は概ね10分から20分程度で終了します。

傷跡に配慮した手術法

できる限り傷跡を残さないよう、当院では可能な限り「くりぬき法」を優先して採用しています（患部の状態により、切除縫合が適している場合もございます）。

痛みに配慮した治療

手術前に局所麻酔を行います。注射の際にチクッとした痛みを感じることはありますが、麻酔が効いた後は手術中に痛みを感じることはありませんのでご安心ください。