脂漏性皮膚炎について

脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）とは、体の中でも特に皮脂の分泌が活発なエリアに生じやすい皮膚の炎症性疾患です。 お顔周り（特に小鼻の脇や眉間）、頭皮、耳の裏側、胸元などを中心に、赤みを帯びた斑点や、フケのような細かい皮むけ（鱗屑：りんせつ）が現れるのが代表的な症状です。強いかゆみを伴うケースも多く、炎症が悪化すると皮膚が真っ赤に腫れ上がったり、黄色っぽいかさぶたがこびりついたりすることもあります。発症する時期によって、赤ちゃんに見られる「乳児脂漏性湿疹」と、大人になってから発症する「成人期脂漏性湿疹」に大別されます。
脂漏性皮膚炎は自然治癒しにくい疾患ですが、皮膚科での適切な治療を継続することで、症状をしっかりと抑え込む（コントロールする）ことが可能です。 当院では、患者様お一人おひとりの肌の状態や炎症の強さに合わせて、最適な塗り薬を処方いたします。また、お薬の処方だけでなく、毎日のご自宅でのスキンケア方法や、食事などの生活習慣に関するアドバイスも丁寧に行っておりますので、どうぞお気軽にご相談ください。

脂漏性皮膚炎の原因

脂漏性皮膚炎がなぜ発症するのか、その完全なメカニズムは未だ解明されていませんが、複数の要因が複雑に絡み合って引き起こされると考えられています。

マラセチア菌の増殖

私たちの皮膚の表面に日常的に存在している「マラセチア菌」という真菌（カビの一種）が、異常に増えすぎることが発症の大きな引き金になります。このマラセチア菌は皮脂をエサとして好む性質があるため、皮脂の分泌が盛んな場所で急激に増殖し、炎症を引き起こしやすくします。

皮脂の過剰分泌

思春期特有のホルモン変化や、過度なストレス、ホルモンバランスの崩れなどが原因で皮脂が過剰に分泌されると、それをエサとするマラセチア菌にとって絶好の繁殖環境となり、脂漏性皮膚炎の発症や悪化を招きやすくなります。

皮膚のバリア機能の低下

空気の乾燥、紫外線のダメージ、またはご自身の肌に合わない間違ったスキンケアの継続などによって、皮膚が本来持っているバリア機能が弱まると、外部からのわずかな刺激にも敏感に反応してしまい、炎症が起きやすくなります。

生活習慣の乱れ

慢性的な睡眠不足、栄養バランスの偏った食生活、精神的なストレスの蓄積などは、体の免疫力を落とし、皮膚の抵抗力を低下させます。その結果、肌トラブルを防ぎきれなくなり、脂漏性皮膚炎の発症や悪化に直結することがあります。

脂漏性皮膚炎の治療

脂漏性皮膚炎を改善するための治療は、塗り薬（外用薬）を主体として進められます。 患者様の現在の症状や、炎症が起きている部位（頭皮か、お顔かなど）に合わせて、抗真菌薬、ステロイド外用薬、保湿剤などを的確に組み合わせて使用します。

抗真菌薬

炎症の根本的な原因となっている「マラセチア菌」の過剰な増殖を抑え込むためのお薬です。患部の状態に合わせて、クリームタイプ、ローションタイプ、頭皮に使いやすいシャンプータイプなど、様々な形状のお薬をご用意しています。

ステロイド外用薬

今起きている赤みや強いかゆみといった「炎症」を、速やかに鎮めるためのお薬です。症状の重さや塗る部位の皮膚の薄さに合わせて、適切なお薬の強さ（ランク）を調整して処方します。

保湿剤

皮膚の乾燥を防ぐことで低下したバリア機能を回復させ、肌を健やかな状態に保つためのサポート役として使用します。

こうした塗り薬での治療と併行して、毎日の正しいスキンケアの指導を行ったり、かゆみが強い場合などには必要に応じてビタミン剤や抗ヒスタミン薬などの飲み薬（内服薬）を処方したりすることもあります。また、ご希望の患者様には、毎日の洗髪で頭皮環境を整えられる脂漏性皮膚炎専用のシャンプー剤などのご紹介も行っております。
脂漏性皮膚炎は「良くなったり悪くなったりを繰り返す」という厄介な特徴を持っているため、根気強い治療の継続が不可欠です。「少し良くなったから」と自己判断で治療をやめてしまわず、医師の指示通りにしっかりと治療を続けることが完治への一番の近道となります。

脂漏性皮膚炎の予防・日常のケアについて

脂漏性皮膚炎は一度治まっても再発しやすい疾患ですが、毎日のご自宅でのケアを正しく行うことで、再発を防いだり症状を和らげたりすることができます。

適切な洗顔

洗顔は朝と晩の1日2回、熱すぎないぬるま湯を使って優しく行いましょう。汚れを落とそうとゴシゴシ強くこすったり、熱いお湯を使ったりするのは肌への強い刺激となるため避けてください。肌に優しい低刺激性の石鹸や洗顔料を選び、洗い終わった後は清潔なタオルで顔を押さえるように優しく水分を拭き取りましょう。

適切な洗髪

髪を洗う頻度には個人差がありますが、余分な皮脂や剥がれたフケを溜め込まないよう、1～2日に1回は必ず洗髪を行うようにしてください。フケを取り除きたいからといって、爪を立てて頭皮をガシガシと強く洗うのは頭皮を傷つけるため厳禁です。 もし頭皮にフケが分厚くこびりついてしまっている場合は、お風呂に入る30分ほど前にオリーブオイルなどを頭皮に塗布しておき、洗髪の際に優しく洗い流すようにすると、フケがふやけてスムーズに落としやすくなります。

保湿

洗顔後は、刺激の少ない保湿剤を使ってしっかりと肌に潤いを与えましょう。肌が乾燥するとバリア機能がますます低下し、脂漏性皮膚炎をさらに悪化させる原因になります。頭皮が乾燥しやすい方には、髪がベタつかずに塗布しやすいスプレータイプの保湿剤が適しています。

紫外線対策

強い紫外線は皮膚にとって大きな刺激となり、炎症を悪化させる要因になります。日中に外出する際は、日焼け止めを塗る、帽子をかぶる、日傘をさすなどの対策をしっかりと行い、紫外線から肌を守りましょう。

生活習慣の改善

栄養バランスの整った食事、たっぷりの睡眠、そして適度な運動を心がけ、日々のストレスを溜め込まない健康的な生活リズムを作ることが大切です。

適切なヘアケア

頭皮は皮脂の分泌が多く、脂漏性皮膚炎が最もできやすい部位の一つです。毎日のシャンプーで頭皮を清潔に保つことが基本ですが、洗浄力が強すぎるシャンプーを使用したり、ゴシゴシと乱暴に洗ったりすることは頭皮環境を悪化させるため避けてください。

これらの日々のケアを根気よく継続することが、脂漏性皮膚炎の再発予防と、不快な症状の軽減に大きく繋がります。

脂漏性皮膚炎と診断された時に食べてはいけないもの

脂漏性皮膚炎と診断されたからといって、厳密な食事制限が必要になるかどうかは患者様の体質や症状によって異なります。
一般論として、脂っこい食事や甘いお菓子の食べ過ぎは、体内での皮脂分泌を促す要因となるため、結果として脂漏性皮膚炎の症状を悪化させる可能性があります。しかし、「この食品を食べたら絶対に悪化する」という明確な決まりがあるわけではありません。
もし脂漏性皮膚炎の症状の悪化が気になるようであれば、日々の食生活において以下の食品の摂りすぎを少し控えるよう意識してみましょう。

脂質の多い食品

唐揚げや天ぷらなどの揚げ物、脂身の多い肉料理、バター、ラードを多く使った食品など

糖分の多い食品

ケーキなどの洋菓子、チョコレート、アイスクリーム、糖分の多いジュース類など

刺激物

辛い香辛料、過度なアルコール飲料、タバコなど

これらの食品を日常的に控えることで、過剰な皮脂の分泌が抑えられ、脂漏性皮膚炎の症状改善に繋がる可能性があります。ただし、食事の改善はあくまで治療をサポートする「補助的なもの」であり、食事制限だけで脂漏性皮膚炎を完全に治すことは不可能です。
脂漏性皮膚炎をしっかりと治すためには、皮膚科を受診し、塗り薬などの適切な医療的アプローチを受けることが何よりも重要です。